Wróć do bazy wiedzy
    · zaktualizowano 27 maja 2026

    Jak rozliczać dyżury lekarskie na B2B — stawki, faktury, podatki w 2026

    Dyżury na B2B — jak to wygląda w praktyce?

    Dyżury lekarskie to jeden z najczęstszych modeli pracy na kontrakcie B2B, szczególnie w szpitalach i na SOR-ach. W odróżnieniu od etatu, na B2B nie obowiązują przepisy o nadgodzinach — stawka jest ustalana kontraktowo.

    To daje dużą elastyczność, ale wymaga świadomego podejścia do rozliczeń.

    Modele rozliczania dyżurów na B2B

    Model 1: Stawka godzinowa

    Najczęstszy model — płatność za każdą godzinę dyżuru.

    Typ dyżuruTypowa stawka (2025)
    Dyżur dzienny (8-18)100–180 zł/h
    Dyżur nocny/weekendowy130–250 zł/h
    Dyżur świąteczny180–350 zł/h
    SOR / Izba przyjęć120–220 zł/h
    Anestezjologia150–300 zł/h

    Model 2: Stawka za dyżur (ryczałtowa)

    Stała kwota za cały dyżur, niezależnie od obłożenia:

  1. Dyżur 12h: 1 500 – 3 000 zł
  2. Dyżur 24h: 2 500 – 5 500 zł
  3. Dyżur weekendowy (48h): 5 000 – 10 000 zł

    4. Model 3: Stawka mieszana

    Podstawa za dyżur + dodatkowa kwota za każdy zabieg/konsultację. Popularne w chirurgii i anestezjologii.

    Jak wystawiać faktury za dyżury?

    Na fakturze za dyżury powinny znaleźć się:

  4. Nazwa usługi — : „Świadczenie usług medycznych — dyżury lekarskie" lub bardziej szczegółowo „Dyżury lekarskie w oddziale [nazwa] w okresie [daty]"
  5. Ilość i jednostka — : np. „120 godzin" lub „5 dyżurów 24h"
  6. Stawka jednostkowa — : np. 150 zł/h
  7. Wartość netto — : ilość × stawka
  8. Stawka VAT — : zwolniony (usługi medyczne są zwolnione z VAT na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy o VAT)

    9. Przykład faktury

    OpisIlośćJednostkaCena nettoWartość
    Dyżury lekarskie — oddział chirurgii, kwiecień 2025120godzina150 zł18 000 zł

    Stawka VAT: zw. (zwolniony przedmiotowo)

    Kiedy wystawiać fakturę?

  9. Najczęściej na koniec miesiąca za dyżury z danego miesiąca
  10. Termin płatności: zwykle 14–30 dni
  11. Podstawa: zestawienie godzin potwierdzone przez ordynatora/kierownika

    12. Podatki od dyżurów — ryczałt czy KPiR?

    Ryczałt 14%

    Prosty i przewidywalny. Płacisz 14% od przychodu bez odliczania kosztów.

    Przykład: 10 dyżurów × 2 500 zł = 25 000 zł przychodu

  12. Podatek: 25 000 × 14% = 3 500 zł
  13. Składka zdrowotna: 699 zł (przy rocznym przychodzie 200–300 tys.)
  14. ZUS społeczny: ~1 650 zł (pełny) lub ~400 zł (Mały ZUS)

    15. KPiR z podatkiem liniowym 19%

    Opłaca się, gdy masz koszty związane z dyżurami:

  15. Dojazdy (paliwo, amortyzacja samochodu)
  16. Ubezpieczenie OC
  17. Odzież ochronna, stetoskop, sprzęt
  18. Szkolenia i kursy

    19. Przykład: 25 000 zł przychodu, 4 000 zł kosztów

  19. Dochód: 21 000 zł
  20. Podatek: 21 000 × 19% = 3 990 zł (więcej niż na ryczałcie!)

    21. Wniosek: Przy dyżurach (niskie koszty) ryczałt prawie zawsze wygrywa.

    🧮 Porównaj ryczałt i KPiR w Kalkulatorze B2B

    Ewidencja czasu pracy na B2B

    Na kontrakcie B2B nie prowadzisz formalnej ewidencji czasu pracy (to obowiązek pracodawcy na etacie). Ale musisz dokumentować godziny, bo:

  21. Faktura musi być rzetelna — ilość godzin × stawka = kwota
  22. Szpital wymaga zestawienia — do weryfikacji i akceptacji faktury
  23. Na wypadek kontroli — US może sprawdzić, czy faktura odpowiada rzeczywistości

    24. Jak prowadzić ewidencję?

  24. Grafik dyżurowy — kopiuj lub fotografuj grafik
  25. Arkusz kalkulacyjny — data, godziny od–do, oddział
  26. Aplikacja — wiele szpitali ma systemy rejestracji czasu
  27. Podpis ordynatora — na koniec miesiąca potwierdź zestawienie godzin

    28. Dyżury w kilku szpitalach — jak to rozliczać?

    Wielu lekarzy dyżuruje w 2–3 placówkach jednocześnie. Na szczęście rozliczenie jest proste:

  28. Osobna faktura — dla każdego szpitala
  29. Jeden NIP — wystawiasz z tej samej działalności
  30. Jeden ZUS — płacisz raz, niezależnie od liczby kontrahentów
  31. Sumuj przychody — do obliczenia podatku i progu składki zdrowotnej

    32. Uwaga na VAT

    Jeśli wszystkie usługi to usługi medyczne → całość zwolniona z VAT.

    Jeśli wykonujesz też usługi niemedyczne (szkolenia, konsultacje dla firm) → te mogą podlegać VAT 23%.

    Najczęstsze błędy przy rozliczaniu dyżurów

  32. Brak dokumentacji godzin — bez zestawienia godzin trudno obronić fakturę przed US
  33. Złe kody PKD — upewnij się, że masz prawidłowy kod PKD (86.21.Z lub 86.22.Z)
  34. Niewystawianie faktur na czas — opóźnienia w fakturowaniu = opóźnienia w płatnościach
  35. Zapominanie o składce zdrowotnej — nawet w miesiącu z jednym dyżurem musisz ją zapłacić
  36. Brak osobnego konta firmowego — mieszanie finansów prywatnych i firmowych to proszenie się o problemy

    37. Ile realnie zarobisz na dyżurach?

    Przykład: lekarz anestezjolog, 10–12 dyżurów/msc po 24h

    ElementKwota miesięczna
    Przychód (10 × 4 000 zł)40 000 zł
    Podatek ryczałt 14%-5 600 zł
    Składka zdrowotna-1 258 zł
    ZUS społeczny-1 650 zł
    Księgowość-300 zł
    OC (w przeliczeniu msc)-80 zł
    Netto na rękę~31 100 zł

    To ponad 31 000 zł netto — kwota nieosiągalna na etacie przy porównywalnym zakresie pracy.

    Podsumowanie

    Rozliczanie dyżurów na B2B nie jest skomplikowane, ale wymaga systematyczności:

  37. ✅ Prowadź ewidencję godzin
  38. ✅ Wystawiaj faktury terminowo (VAT zw.)
  39. ✅ Wybierz ryczałt 14% (przy dyżurach to prawie zawsze najlepsza opcja)
  40. ✅ Korzystaj z ulg ZUS
  41. ✅ Dokumentuj dojazdy, jeśli rozliczasz koszty
  42. ✅ Wybierz księgową, która rozumie specyfikę dyżurów lekarskich

    43. Źródła i podstawy prawne

    Materiał oparty o oficjalne źródła: gov.pl, ISAP (Sejm RP), izby zawodowe.

    1. [1]Naczelna Izba Lekarska (NIL) — samorząd lekarski
    2. [2]Centralny Rejestr Lekarzy NIL — weryfikacja PWZ
    3. [3]Ustawa o zryczałtowanym podatku dochodowym (Dz.U. 1998 nr 144 poz. 930) — ISAP — art. 12 ust. 1 pkt 2a lit. a (14% dla usług medycznych)
    4. [4]Ustawa o działalności leczniczej (Dz.U. 2011 nr 112 poz. 654) — ISAP — Sejm RP
    5. [5]Ustawa o VAT — art. 43 ust. 1 pkt 18–19 (zwolnienia medyczne) — ISAP

    Potrzebujesz pomocy z formalnościami?

    Specjalizujemy się w obsłudze medyków. Pomożemy Ci zoptymalizować rozliczenia i zaoszczędzić na podatkach.

    Pomóż mi rozliczać dyżury
    ← Poprzedni

    Stomatolog na kontrakcie B2B — ile zarobisz i jakie formalności Cię czekają?

    Następny →

    Ryczałt 14% czy KPiR dla psychologa — co się bardziej opłaca w 2026?

    Czytaj też

    JDG czy spółka z o.o. dla lekarza — co się bardziej opłaca w 2026

    Czytaj

    VAT w praktyce lekarskiej — kiedy zwolnienie, kiedy trzeba płacić

    Czytaj

    Leasing samochodu dla lekarza na JDG — koszty, VAT, limity 2026

    Czytaj